高血圧とは
心臓は収縮と拡張を繰り返して血液を全身に送っていますが、この血液が血管にあたえる圧力のことを血圧と言います。当然、心臓が収縮して血液を送り出す時が最も血圧が高くなり、拡張して血液をためこむ時がもっとも血圧は低くなります。血圧はこの2つの時点での値、つまり収縮期血圧/拡張期血圧であらわされます。高血圧とは血圧が140/90mmHg以上の状態を言います。
| 分類 | 収縮期血圧(mmHg) | 拡張期血圧(mmHg) | |
|---|---|---|---|
| 至適血圧 | <120 | かつ | <80 |
| 正常血圧 | <130 | かつ | <85 |
| 正常高値血圧 | 130～139 | または | 85～89 |
| 軽症高血圧 | 140～159 | または | 90～99 |
| 中等症高血圧 | 160～179 | または | 100～109 |
| 重症高血圧 | ≧180 | または | ≧110 |
| 収縮期高血圧 | ≧140 | かつ | <90 |
| （血圧の分類、日本高血圧学会、2000） | |||
高血圧が数年以上持続すると血管がいたんでくるため、脳、心臓、腎臓などに障害がおこり、脳梗塞、心筋梗塞、腎不全などの命にかかわる病気を引き起こす可能性があります。 しかし、高血圧は症状がないことがほとんどであるために放置されやすいので注意が必要です。
高血圧の原因
高血圧は、運動不足、肥満、塩分の摂りすぎなどが原因となって発症するものがほとんどですが、他に腎臓や血管の病気によって起こるもの、ホルモンバランスの異常のためにおこるもの、薬剤によって起こるものなど様々です。 何が原因で血圧が高くなっているのかを、問診、診察、血液、尿検査などで診断することが必要です。
高血圧への対応
運動不足、肥満、塩分の摂りすぎなどが原因となる一般的な高血圧について説明します。高血圧は主に血管に障害をあたえることにより、さまざまな問題がでてきますので、他の血管にダメージを与える状態は避ける必要があります。すなわち、喫煙、高コレステロール血症、糖尿病などです。以下に示すように生活習慣を修正しましょう。
生活習慣の修正項目
- 塩分を控えめにする
- 太らないように注意する
- お酒は控えめにする
- コレステロールの摂りすぎに注意する （卵、魚卵、マヨネーズなどは減らす）
- 有酸素運動をする
- 禁煙
3～6カ月上記に従って生活したが、十分な改善がないときは薬物療法を検討します。（すでに脳、心臓などに障害が出ているときや糖尿病がある場合、重症高血圧でははすぐに薬をはじめる）
| 年齢別降圧目標 | |
| 年齢 | 降圧目標 |
|---|---|
| 60歳未満 | 140/90mmHg未満 |
| 70歳代 | 150/90mmHg未満 |
| 80歳代 | 160/90mmHg未満 |